При вторичной катаракте после замены хрусталика лечение проводится определенным методом. Но, прежде чем рассмотреть его, необходимо понять, почему и как она возникает. Данная форма медициной выделяется в отдельный пункт, потому что возникает она вследствие хирургического вмешательства. То есть, в период удаления поврежденного хрусталика (при первичной форме катаракты) происходят патологические изменения исключительно в задней поверхности капсулы.
Дело в том, что инновационные хирургические методы проводятся таким образом, что задняя капсула остается в целостном состоянии, что очень важно для органа. В ходе первичной операции в эту капсулу (своеобразный мешочек) вводится интраокулярная линза, то есть искусственный хрусталик. В некоторых случаях наблюдается разрастание эпителия вдоль этого мешочка с задней стороны, а это приводит к снижению прозрачности, ухудшению зрения и вторичной катаракте.
ВНИМАНИЕ! Вторичная форма заболевания возникает не вследствие некомпетентности хирурга, который проводит первичную операцию, а совершенно по другим причинам. А именно: из-за реакций клеток, расположенных в капсуле.
Если говорить о медикаментозной терапии, то стоит отметить, что нормализовать все обменные процессы в помутневшем хрусталике обычными препаратами практически невозможно. Конечно, существует более 50-ти видов различных препаратов, направленных на лечение катаракты, но все они не могут в полной мере устранить помутнение. Обычно капли для глаз временно устраняют симптоматику и приостанавливают дальнейшее развитие вторичной катаракты.
Содержание
Симптомы и причины возникновения
Симптоматика сводится к постепенному ухудшению остроты зрения, затуманенности и раздвоению изображения. Также отмечается развитие близорукости, светобоязнь и нарушенное восприятие любого источника света. Причины вторичной катаракты связаны с разрастанием эпителия. Этому способствует следующее:
- Возрастные изменения и наследственный фактор.
- Механическое или химическое травмирование глаза.
- Наличие других патологий: глаукома, близорукость и т. д.
- Сахарный диабет и авитаминоз.
- Ухудшение обменных процессов.
- Облучение.
- Употребление алкогольных напитков и курение.
- Повышенная радиация и отравление организма токсинами.
- Хождение под солнцем без специальных очков.
- Несоблюдение предписаний хирурга после оперирования.
Вторичная катаракта: лечение после удаления хрусталика
Применяется для лечения вторичной катаракты лазерная дисцизия, потому что данный метод является самым эффективным. Его разработкой занялись еще в конце прошлого столетия и, начиная с 80-х годов, данная хирургия используется повсеместно. Естественно, что каждый год система оперирования улучшается и метод становится более безопасным. Лазерная дисцизия назначается, если помутнение при вторичной катаракте сильно снизило остроту зрения и снижает качество жизни.
Как правило, в ходе операции применяется местная анестезия, благодаря чему пациент не испытывает болевого синдрома и дискомфорта. После введения обезболивающего средства больному вводится препарат в роговицу, который расширяет зрачок. Обычно это «Тропикамид» (1,0 %), «Циклопентолат» (1-2 %) или «Фенилэфрин» (2,5 %). Это необходимо для качественного и точного рассмотрения задней капсулы хрусталика. Нужно знать, что во время операции может повыситься внутриглазное давление, поэтому пациенту, при необходимости, может быть введен препарат «Апраклонидин».
Проводится хирургическое вмешательство путем рассечения задней капсулы, в ходе чего производится воздействие на помутневшие участки тканей лазером. Для оперирования используются современные высокоточные установки «YAG-лазер». При этом хирург действует максимально осторожно, чтобы не задеть интраокулярную линзу. Нужно заметить, что мутная часть удаляется лазером в проекции оптической оси глазного органа.
Как правило, после проведения операции зрение возвращается в 90 случаях из 100. Примерно через 2 часа после процедуры пациент может самостоятельно направиться домой. После лазерной дисцизии не остается швов и временных повязок, а улучшение наступает практически сразу. В обязательном порядке врач назначает специальные глазные капли, в составе которых есть стероиды. Это позволит избежать воспалительного процесса. Затем пациенту необходимо через неделю прийти на контрольный осмотр.
Лазерная дисцизия вторичной катаракты
Стоимость одной процедуры может варьироваться в пределах от 8000 рублей до 12000. Цена лечения вторичной катаракты после замены хрусталика может быть и снижена. Дело в том, что законодательство России предполагает в таких случаях произвести налоговый вычет, что позволит снизить стоимость оперирования.
Что бывает после операции
Обычно осложнения бывают редко, но всё-таки это возможно. Итак, последствия после лазерной дисцизии:
- Травмирование имплантата (искусственного хрусталика) происходит при плохой калибровке лазерной установки или фокусировании луча. Но, так как оборудование используется высокотехнологическое, то такое случается крайне редко.
- Отёчность сетчатки возникает тогда, когда не соблюдены сроки проведения очередного хирургического вмешательства. Так, категорически запрещено проводить вторичную операцию в течение 6 месяцев.
- Отслаивание сетчатки отмечается реже всего.
- Смещение искусственного хрусталика наблюдается крайне редко.
- Высокое внутриглазное давление – это чаще всего встречающееся явление. Для его устранения назначаются глазные капли.
Противопоказания к операции
- Не прошло полугода после удаления хрусталика и установления линзы.
- Не выдержан срок после афакии, то есть удаления хрусталика (нужно 3 месяца).
- Если интраокулярная линза чрезмерно контактирует с задней капсулой.
- Неоваскуляризация в незначительной форме зрачковой мембраны.
