Акантамебный кератит

Заболевание кератит характеризуется воспалительным процессом в роговой оболочке. Болезнь делится на несколько видов, в зависимости от этиологии происхождения. Довольно часто встречающейся формой считается акантамебный кератит, который присущ людям, использующим контактные линзы. Данная форма характеризуется инфицированием роговицы, что в запущенном виде приводит к полной слепоте. Этиология происхождения – заражением простейшими микроорганизмами акантамебами (Acanthamoeba). Они находятся практически везде – в любой воде, в грунте, коммуникациях и так далее. Данные микроорганизмы делятся на несколько подвидов, но для человека свойственна 2 группа, где цисты имеют небольшие размеры.

Акантамебный кератит у больного

    Нужно знать, что данная амеба имеет две основные формы – активную (трофозоит) и неактивную (циста). Именно неактивная амеба может сохранять свою жизнеспособность совершенно в любых условиях. Ей не страшны температурные перепады, облучение и даже хлорирование воды. Поэтому данные микроорганизмы успешно проживают даже в хлорированных бассейнах. Когда же наступают благоприятные условия для активации цистов, они превращаются в трофозоиты. А последние в свою очередь производят всевозможные ферменты, позволяющие легко проникать в человеческий организм. Акантамебный кератит – фото:

    Причины возникновения акантамебного кератита

    Человеческий организм устроен таким образом, что обладает устойчивыми свойствами против внедрения внутрь микроорганизма акантамеба. Однако инфицирование становится возможным при микротравмировании роговицы. Такое чаще всего происходит при ношении контактных линз, потому что инородное тело этому способствует. Имея незначительное повреждение роговой оболочки, человеку достаточно скупаться в зараженном водоеме или просто умыть глаза водопроводной водой. Или же некоторые люди промывают линзы прямо под краном, в результате чего цисты переносятся на контактные линзы. Как только человек вставляет их в зрительные органы, происходит инфицирование, следствием чего развивается воспалительный процесс. Довольно часто акантамебный кератит возникает на фоне ослабления иммунной системы. Это происходит при сахарном диабете, синдроме сухого глаза и после хирургического вмешательства на глаза. Чтобы предупредить развитие патологии, желательно использовать линзы одноразовые или обрабатывать их специальными растворами.

    Классификационные особенности

    Акантамебный кератит делится на четыре основных стадии:

  1. Стадия №1 характеризуется поверхностным эпителиальным кератитом. В данном случае возникает эпителиальный отёк в центральной части роговицы. Реже в парацентральных зонах.
  2. Стадия №2 носит поверхностно-эпителиальную точечную форму. Инфильтрация роговицы более выражена, отмечается стремительное помутнение. При аппаратном рассмотрении наблюдаются серые или белые узелки, которые выступают на эпителии. Кроме того, можно рассмотреть в строме нервные стволы, а больной при этом испытывает значительные болевые ощущения.
  3. Стадия №3 – это кольцевая Стромальная форма кератита. В данном случае амебы начинают усиленно питаться эпителиальным покровом роговицы, в результате чего возникают воспалительные процессы в верхних слоях стромы. Роговица подвергается дальнейшему помутнению, отмечается сильная отечность стромы. Это провоцирует развитие ирита.
  4. Стадия №4 относится к язвенному кератиту, так как роговица покрывается язвочками. В качестве последствий и осложнений возникает ирит, гипопион, иридоциклит, склерит, глаукома и прочие заболевания.

Симптоматика акантамебного кератита

Акантамебный кератит у девушки

Поражение цистами происходит как на одном зрительном органе, так и на обоих одновременно. Течение болезни обычно хроническое. В самом начале развития воспалительного процесса больной испытывает дискомфорт в области верхнего века, ощущает наличие инородного тела и отмечает раздражение с покраснением. Затем снижается острота зрения, сильно краснеет глазное яблоко, и возникают болевые синдромы. По мере прогрессирования патологии наблюдается блефароспазм, то есть непроизвольное смыкание век, повышенное слезотечение и боязнь яркого света. Далее у больного пропадает ощущение света и наступает слепота.

Диагностирование

ВАЖНО! При первых же проявлениях симптомов необходимо незамедлительно отправляться к офтальмологу. В противном случае могут развиться осложнения в виде других офтальмологических заболеваний и наступить полная слепота.

Основным методом диагностирования можно считать биомикроскопию, которая дает возможность определить степень глубины поражения. Биомикроскопия проводится при помощи специальной щелевой лампы. Врач обязательно проведет измерение толщины роговицы при помощи пахиметрии и измерит кривизну роговицы методом кератометрия. Кроме того, проводится микробиологическое исследование.

Правила лечения

Лечение акантамебного кератита проводится в стационарных или амбулаторных условиях, в зависимости от стадии тяжести патологии. Так, врач может назначить следующую медикаментозную терапию:

Акантамебный кератит

  1. Использование раствора «Полигексаметил бигуанида» или «Хлоргексидин».
  2. Раствор «Пропамидин изетионат» и мазь «Дибромопропамидин».
  3. Внутрь применяются препараты «Итраконазол», «Кетаконазол».
  4. Глазные капли «Гексамидин», «Лейконазол», «Паромомицин».
  5. Кортикостероидные препараты.
  6. Раствор «Циклоплегический».
  7. Нестероидные противовоспалительные средства: «Напроксин».
  8. В обязательном порядке исключается ношение контактных линз на период лечения.
  9. Хирургическое вмешательство применяется крайне редко. Однако врач может назначить пересадку роговицы.
  10. Больной должен каждые 2-4 дня наблюдаться у офтальмолога вплоть до момента улучшения состояния. Затем посещать врача нужно раз в 2-3 недели.
logo

Информация, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения. Необходима консультация специалиста.
Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на Glaznoy-Doctor.ru

Open

Close
Adblock
detector