Кератит является воспалительным процессом роговой оболочки, при котором чаще всего поражается передний отдел глазного яблока. Если заболевание своевременно не лечить, это приведет к значительному снижению остроты зрения. Довольно часто при лечении кератита симптомы напоминают признаки конъюнктивита, поэтому крайне важно правильно диагностировать патологию. Кератит – фото:
Содержание
Патогенез кератита
Когда возникает кератит глаза, то в роговой оболочке обнаруживается отёчность и инфильтраты. Последние имеют в составе клетки стромы, лимфоидные и плазматические клетки, полинуклеарные лейкоциты. Над инфильтратами есть эпителий, который в случае поражения отслаивается, из-за чего возникает эрозия, а роговица утрачивает свои свойства и становится шершавой. Инфильтраты способствуют врастанию поверхностных и глубоких сосудов в роговую оболочку из склеры и конъюнктивы, а это приводит к помутнению.
Причины и разновидности кератита
Кератит может быть экзогенным или эндогенным. К первой группе относится травматическая форма заболевания, грибковая, бактериальная и вирусная. Ко второй – нейрогенная, инфекционная и неопределенная форма. Однако заболевание подразделяется на виды, в зависимости от причины возникновения:
- Наиболее распространенным видом кератита глаз является кератоконъюнктивит, который возникает чаще всего в весеннее время года, когда зацветают аллергенные растения. Воспалительный процесс отмечается и в слизистых оболочках.
- Фотокератит характерен для людей, чья профессия связана со сварочными работами. Воспалительный процесс в роговой оболочке возникает на фоне негативного влияния ультрафиолета, а именно «зайчиков», как называют искры в народе.
- Бактериальная форма заболевания отличается проникновением в глаза бактерий через грязные руки или посредством линз. Среди самых распространенных болезнетворных микробов можно отметить стафилококк золотистый, амёбу, стрептококк, синегнойную палочку и диплококк.
- Вирусная этиология характеризуется поражением рогового слоя герпесом или аденовирусом. Течение болезни довольно тяжелое.
- Грибковая форма возникает на фоне проникновения болезнетворных грибков, в результате чего может образоваться даже отверстие в роговидном слое. Это приводит к сильному болевому порогу и тяжелому течению патологии.
- Травматический кератит. Он возникает из-за травмирования глаза, особенно, когда в зрительный орган попадает мелкая стружка или острые предметы.
- Онхоцеркозная форма проявляется в виде аллергической реакции.
- Фликтенулезный вид зачастую встречается у людей с туберкулезом. Воспалительный процесс наблюдается в месте стыковки роговичных сосудов и склеры.
- Акантамебная форма характерна для людей, которые постоянно пользуются линзами.
- Нейропаралитический вид заболевания возникает на фоне травмирования ветви тройничного нерва, вследствие чего воспаляется роговой слой.
- Самые редкие формы – малярийная, сифилитическая и коревая.
Симптоматика кератита
Симптомы кератита:
- Повышенное слезотечение и боязнь яркого света.
- Покраснение белка и помутнение роговицы.
- Снижение остроты зрения и болевой синдром.
- Блефароспазм (непроизвольное смыкание век) и чувство инородного тела.
- Образование язвочек и ранок.
Как диагностировать заболевание
Первое, что должен сделать офтальмолог, это собрать анамнез, то есть узнать от пациента причину (возможно, было травмирование или контакт с больным), симптомы и наличие других патологий зрительного аппарата. Далее врач визуально осмотрит глаз и направит больного на аппаратное обследование. В первую очередь проводится офтальмоскопия, где выявляется рефлекс глазного дна и точное место локализации воспалительного процесса. Чтобы выявить возбудителя, производится микроскопия соскобов с глаза. Обязательно нужно сделать биомикроскопию, благодаря которой определяется состояние структуры передних камер. Чтобы лучше понять, как выглядит пораженный орган, можно посмотреть на фото кератита глаз:
Методы лечения
ВАЖНО! Чем скорее больной обратится за помощью к офтальмологу, тем благоприятнее будет прогноз! Потому что данная патология может привести к полной или частичной слепоте!
Лечение кератита направлено на устранение симптоматики и непосредственно причины возникновения патологии. Поэтому оно проводится комплексно. Если заболевание не глубокое и без осложнений, тогда пациента лечат амбулаторно. При более остром характере больной направляется в стационар. Медикаментозная терапия может включать следующее:
- Бактериальная форма патологии предполагает прием антибиотиков наружным способом. Это может быть тетрациклиновая мазь, эритомициновая или дибиомициновая. В особо запущенных формах под конъюнктиву вводится раствор «Неомицин», «Канамицин» или «Мономицин». Антибиотики могут вводиться в организм внутримышечно или перорально. Если кератит носит противогрибковую форму, назначаются противогрибковые препараты и так далее.
- Офтальмолог может назначить глазные капли противовоспалительного, дезинфицирующего и антимикробного характера. Например, «Тобрекс», «Альбуцид», «Флоксал», «Сульфат Гентамицина», «Индоллир», «Офтаквикс», «Циплокс» или «Наклоф». Капать глаза в первые пару дней нужно через каждые 2 часа, а далее дозировка снижается.
- Если эпителий не нарушен, назначаются гормональные глазные капли: «Максидекс», «Дексаметазон».
- При вирусной форме обязательно доктор пропишет капли типа «Окоферон» или «Офтан Иду».
- Довольно часто при данном заболевании образовываются спайки, поэтому для их предупреждения назначаются мидриатики, которые способствуют расширению зрачка. Это могут быть капли «Сульфат Атропина», «Тропикамид», «Мезатон».
- При инфицировании врач может делать промывание слезных каналов специальными растворами. Это могут быть антибиотики, «Фурацилин», «Мирамистин». Также растворы могут вводиться парабульбарно или субконъюнктивально.
- Для регенерации эпителия и рогового слоя назначается препарат «Корнерегель».
- Обязательными считаются физиотерапевтические мероприятия: магнитная терапия, фонофорез или электрофорез.
- Иногда врач рекомендует применять биогенные стимуляторы. Например, препарат «Лидаза», «Экстракт Алоэ».
- При герпетическом поражении (вирусная форма) лечение осуществляется посредством мази «Зовиракс» и таблеток «Ацикловир».
- Прием витаминных премиксов назначается при любых патологических отклонениях зрительного аппарата. Это могут быть комплексы «Алфавит», «Дуовит», «Олиговит», «Центрум», «Ундевит» и прочее.
- В самых запущенных случаях применяется хирургическое вмешательство. Среди наиболее популярных методов можно отметить кератопластику, криотерапию, лазерную коагуляцию, иридэктомию и диатермокоагуляцию.
- Очень важно придерживаться правил правильного питания и соблюдать специальную диету, которую назначит лечащий врач.
