Вирусный кератит

Кератит включает в себя целую группу офтальмологических заболеваний различной этиологии, которые сопровождаются воспалительными процессами в роговой оболочке. В последнее время участились случаи вирусного кератита, который возникает на фоне заражения вирусами. Дело в том, что роговица является очень уязвимым элементом глазного яблока. Вирусные заболевания чаще всего поражают детей, так как у них еще не до конца сформирована иммунная система. А также людей с ослабленным иммунитетом. При вирусном инфицировании затрагиваются как поверхностные слои роговой оболочки, так и глубокие. Вирусный кератит – фото:

Причины вирусного кератита

Основной причиной развития вирусного кератита является инфицирование вирусами. Это может быть вирус герпеса, аденовирус, ветряная оспа, паротит, корь. Кроме того, вирусная патология может возникнуть на фоне незалеченного конъюнктивита аденовирусного характера. Факторами развития патологии может быть следующее:

1. Ослабленный иммунитет и любые простудные заболевания (ОРВИ, грипп и прочее).
2. Стрессовые ситуации и грибковые поражения.
3. Вирусы, поражающие половые органы.
4. Переохлаждение и травмирование зрительного аппарата.

Главные виды вирусного кератита и их симптомы

Вирусный кератит глаза делится на два основных вида:

1. Первичный тип может обнаружиться в возрасте от 6-ти месяцев до 5-6-ти лет. В данном случае роговица поражается одновременно с развитием визикулезного высыпания на кожном покрове. Кроме того, наблюдается увеличение лимфоузлов. Болезнь протекает легко, последствия и осложнения возникают крайне редко. При несвоевременном лечении заболевание сопровождается помутнением роговицы и образованием язвочек. Основные симптомы: повышенное слезотечение, отёчность, боль, покраснение глазного яблока.
2. Послепервичный или вторичный тип возникает в любом возрасте, но после первичного инфицирования. Болезнь протекает в подострой форме. Сопровождается осложнением в виде кератопатии, при которой нарушается прочность роговицы, снижается чувствительность и острота зрения. Другие симптомы: незначительные выделения серой или белой жидкости из глаз, болевой синдром, отёчность. А также сильное слезотечение.

Вторичная форма вирусного кератита

1. Везикулезная форма относится к поверхностному кератиту глаза. Воспалительный процесс поражает небольшой участок поверхности роговицы. Наблюдается образование своеобразных пузырьков, которые содержат жидкость серого цвета. Они могут распространяться и на кожный покров. Далее образуются язвочки, которые потом рубцуются. Затем роговица подвергается помутнению.
2. Древовидная форма является самой часто встречающейся. Относится тоже к поверхностному виду. В данном случае поражается значительный участок поверхностных слоев роговицы. Инфильтраты распространяются по типу ветвей деревьев, так как располагаются на нервных волокнах. Течение болезни вялое, но при несвоевременном лечении поражается цилиарное тело и радужка.
3. При промежуточной форме местом локализации являются глубокие слои роговой оболочки. Воспалительный процесс может перемещаться на передние отделы сосудов, а это приводит к развитию увеита. Роговица мутнеет и образовывается эрозия. Значительно снижается острота зрения.
4. Дисковидная глубокая форма вирусного кератита поражает наиболее глубокие слои роговидной оболочки. Инфильтраты напоминают по форме диск, локализуются в строме. С задней стороны развиваются складки и преципитаты на десцеметовой оболочке. Образование язвочек не наблюдается. Болезнь осложняется офтальмологическими патологическими нарушениями.

Диагностирование вирусного кератита

Так как симптомы и лечение вирусного кератита тесно взаимосвязаны между собой, необходимо диагностировать патологию наиболее точно. Так, незначительные признаки могут свидетельствовать о легкой форме заболевания, следовательно, и лечение будет не столь комплексным, как при тяжелых стадиях. Именно поэтому в первую очередь офтальмолог опрашивает пациента на предмет наличия симптомов. Затем проводится инструментальный и визуальный осмотр зрительных органов, визиометрия и лабораторное исследование. Это даст возможность определить природы вируса и точное место локализации воспалительного процесса. Во многих случаях врач назначает биомикроскопию глаза, пахиметрию, эндотелиальную и конфокальную микроскопию. Также может применяться кератометрия. Лабораторное исследование включает в себя мазки и соскобы с роговицы, конъюнктивы и прочих элементов глаза. Еще осуществляется титр на наличие специфических вирусов.

Как правильно лечить вирусный кератит

Лечение вирусного кератита должно быть направлено на нейтрализацию присутствующего в организме вируса и устранение симптоматики. Поэтому лечение всегда осуществляется комплексно. Медикаментозная терапия включает следующее:

1. Противовирусные препараты. В первую очередь, это «Интерферон», «Дезоксирибонуклеаз», «Ацикловир». Могут быть назначены индукторы интерферона. Например, «Пирогенал» или «Полудан». Чем легче стадия болезни, тем меньшая дозировка применяется.
2. Чтобы укрепить иммунную систему офтальмолог назначает «Гамма-глобулин», «Тималин», «Левамизол».
3. Антибактериальные мази: «Тетрациклин», «Эритромицин».
4. Антисептические растворы, например, «Натрия Сульфацил».
5. Нестероидные противовоспалительные препараты: «Индометацин», «Бутадион».
6. Обезболивающие средства: «Анальгин», «Новокаин».
7. Антигистаминные средства: «Димедрол», «Супрастин».
8. Мидриатики: «Цикломед», «Атропин».
9. Антиоксиданты и витаминные премиксы: «Эмоксипин», «Витамин Е», «Алфавит», «Дуовит», «Олиговит» и прочее.
10. Физиотерапевтические процедуры: магнитная терапия, динамический ток, фонофорез или электрофорез с использованием лекарственных средств.
11. Хирургическое вмешательство проводится довольно редко. Однако врач может назначить кератопластику (сквозная или послойная), криоаппликацию, лазерную коагуляцию и соскабливание поврежденного слоя эпителия.