Довольно редко встречаются зрачки разного размера, но такое тоже случается. Для того чтобы понять, почему это происходит, нужно ознакомиться со строением зрачка. Итак, зрачок – это своеобразное отверстие, которое образуется свободными краями радужки. Расположение не в центре, а немного смещенное внутрь и вниз. Черная апертура означает сетчатую оболочку. Зрачок выполняет основную функцию – регулирует количество лучей света, передающихся на сетчатку. Если человек смотрит на яркий свет, то зрачок слегка уменьшается в диаметре, благодаря чему световые лучи отсекаются.
Это приводит к четкости изображения. В темное время суток отверстие, наоборот, становится шире. Сужение зрачка или расширение достигается за счет мышцы, которая иннервируется посредством симпатических нервов. А вот мышца-сфинктер управляется при помощи парасимпатических нервов. Таким образом, когда человек испытывает чувство страха, сильного испуга, болевой синдром, активируется симпатическая нервная система, из-за чего зрачок и расширяется. Кроме того, зрачок может расширяться в момент поворота глазного яблока в сторону носа и при переводе взгляда с предмета, который расположен близко, на дальнее изображение. Это считается нормой. Если отмечаются зрачки разного размера не при таких обстоятельствах, тогда следует говорить о патологии, которая носит название анизокория.
Содержание
Разновидности
Разный размер зрачков подразделяется на два основных вида – физиологический и врожденный. Физиологическая анизокория присваивается в том случае, когда есть разница между размерами зрачков, но при этом не выявлено никаких заболеваний. Такое состояние можно отнести к индивидуальным особенностям организма человека. Кроме этого болезнь подразделяется на подвиды, в зависимости от возраста человека, так как причины возникновения различны.
Новорожденные, дети
Зрачки разного размера у ребенка, который только появился на свет, свидетельствуют о врожденной форме патологии. Также это может быть признаком другого заболевания или нарушения. Например, если анизокория возникает внезапно, то причиной может быть травмирование головного мозга, наличие новообразования, аневризм кровеносной системы в полости черепа или энцефалит. Если ребенок родился с патологией, то причиной может быть недоразвитие вегетативной НС или врожденные болезни радужной оболочки. Как правило, сопровождается опущением века или косоглазием. Для более старшей детской возрастной категории свойственна другая этиология. Итак, разные зрачки по размеру у ребенка – причины:
- Травмирование любого отдела головного мозга или зрительного аппарата.
- Перенесенные операции на глазах. Чаще всего в этом случае повреждается сфинкс или радужная оболочка.
- Энцефалит, менингит.
- Воспалительные процессы в радужке и аневризма сосудов.
- Новообразования в головном мозге.
- Интоксикация ядами и передозировка при приеме медикаментозных препаратов.
- Синдром Эйди.
Взрослое население
Причины разного размера зрачков у взрослого человека:
- Заболевания офтальмологического характера. К ним относится увеит, иридоциклит, ирит. Также последствия после перенесенного хирургического вмешательства и наличие имплантата в полости зрительного аппарата.
- Причины неврологического характера с ярким проявлением в темноте. Особенность: к патологическому отклонению относится зрачок, который более сужен (меньше по размеру). Такое бывает при синдроме Эйди, Горнера и повреждениях волокон двигательных нервов глаза не ишемического характера. Особого внимания заслуживает синдром Горнера, так как он развивается на фоне громадного числа патологий головного мозга, шейного отдела позвоночника и онкозаболеваниях. Для этого вида характерно запаздывание расширения зрачка при резкой смене света. Например, когда человек из освещенной комнаты переходит в совершенно темную.
- Неврологические болезни, при которых анизокория более выражена при ярком свете. Патологическое нарушение отмечается на расширенном зрачке. Возникает эта форма по причине паралича двигательных нервов зрительного аппарата, который развивается на фоне инсультов, аневризм, новообразований и воспалительных процессов в головном мозге.
- Еще одной причиной зрачков разного размера может быть длительный прием некоторых групп медикаментов. Например, холинолитиков или симпатомиметиков. Довольно часто анизокория возникает при опоясывающем герпесе, который локализуется в ресничных ганглиях.
Главные симптомы
- Ухудшение остроты зрения и туманность перед глазами.
- Раздвоение предметов и утрата зрения.
- Боязнь яркого света и головные боли.
- Нарушенное сознание и болевой синдром в зрительном аппарате.
- Тошнота и рвота.
- Повышенная температура тела.
Диагностика и лечение
Для того чтобы диагностировать заболевание, при котором отмечаются зрачки разного размера, необходимо обратиться к офтальмологу. После тщательного обследования врач назначит соответствующее лечение.
Диагностика
Диагностирование включает в себя визуальный осмотр зрительного аппарата и аппаратные методы исследования. Это может быть офтальмоскопия, магнитно-резонансная томография с использованием контрастного вещества, ЭЭГ. Кроме того, офтальмолог измеряет внутриглазное давление, исследует ликвору. Дополнительно может быть проведена рентгенография легких и допплерография кровеносной системы головного мозга.
Методы лечения
Метод лечения назначается, исходя из этиологии и причины зрачков разного размера. Так, если диагностирована врожденная форма или физиологическая, то лечение может не назначаться вообще, так как это не считается патологическим отклонением. При воспалительных процессах используется антибактериальная терапия, при новообразованиях – хирургическое вмешательство. Если же наблюдается энцефалит, менингит и подобное, то лечение проводится только комплексное. В том случае, если болезнь не требует лечения, но больной желает исправить дефект, может быть назначена операция. Во многих случаях может применяться терапия с использованием глазных капель. Чаще всего. В зависимости от того, почему зрачки разного размера возникли, могут назначаться противовоспалительные и кортикостероидные препараты.
ВНИМАНИЕ! Категорически запрещено заниматься самостоятельным лечением и использовать капли для глаз. Запомните, медикаментозную терапию может назначать исключительно офтальмолог после тщательного обследования.
Осложнения
Если своевременно не обращать внимания на зрачки разного размера, особенно в той форме, которая требует оперативного вмешательства, могут последовать серьезнейшие нарушения, которые приводят к развитию заболеваний глаз, кровеносной системы и головного мозга. В некоторых случаях исход может быть летальным.
