Нистагм или по-другому, бегающие глаза, проявляется повторяющимися движениями глазного яблока в быстром темпе. Заболевание подразделяется на виды в зависимости от направления движений. Например, бывает горизонтальный нистагм, вертикальный, диагональный и так далее. Горизонтальный тип болезни характеризуется движениями глаз по горизонтальной линии, то есть вправо и влево. Вертикальный – вверх/вниз. Нистагм возникает на фоне нарушений вестибулярного аппарата, периферических органов или головного мозга. Нужно знать, что такое может происходить при наблюдении человеком за движущимися предметами с высокой скоростью. Кроме того, бегающий глаз проявляется при стремительном вращении тела, например, на аттракционах. Заболевание может быть ассоциированным или диссоциированным. В первом случае глаза двигаются однотипно, во втором – различно. Есть врожденный горизонтальный нистагм и приобретенный, центральный и вестибулярный. Все формы нистагма различаются по месту локализации и причине развития.
Содержание
Причины развития горизонтального нистагма глаз
Причины горизонтального нистагма врожденной формы возникает на фоне травмирования во время родов, внутриутробного инфицирования, наследственности и наличия различных заболеваний глаз. Например, при косоглазии, атрофии зрительных нервов, дистрофии сетчатки, астигматизме, дальнозоркости или близорукости. Приобретенный нистагм развивается по следующим причинам:
- Травмы головы и глаз.
- Опухоль головного мозга.
- Энцефалит и ДЦП.
- Рассеянный склероз.
- Отит и другие воспаления в среднем ухе.
- Нарушения вестибулярного аппарата.
- Длительный прием некоторых препаратов. Это могут быть барбитураты, карбамазепины и соединения лития.
- Употребление наркотиков и интоксикация любой природы.
- Патологические отклонения в центральной нервной системе.
Симптомы и виды горизонтального нистагма
К основному признаку нистагма относится быстрое непроизвольное движение глазного яблока, которое может заметить любой человек, с которым общается больной. Сам пациент отмечает повышенную чувствительность к яркому свету, дрожание изображений, расплывчатость. Кроме этого наблюдается снижение остроты зрения и головокружения. Горизонтальный нистагм может быть следующих видов:
- Спонтанный появляется неожиданно. Чаще всего не является прямой формой заболевания, а считается симптомом дисциркуляторных патологических процессов в головном мозге.
- Маятникообразная форма характеризуется ритмичными, но немного плавными движениями глазных яблок. Форма имеет одинаковую по скорости и времени фазу движений. По внешним показаниям напоминает работу маятника. Присуща врожденной форме.
- Толчкообразный вид относится к приобретенному нистагму. Движения глазных яблок имеют различную скорость и направление. Например, движение влево может быть быстрым, а вправо медленным.
- Тоническая форма характеризуется растянутостью по времени и медленной фазой.
- Горизонтальный мелкоразмашистый нистагм проявляется незначительной амплитудой движения глазных яблок, примерно на 6 градусов. Движения еле заметны, но если надеть очки Бартельса, то их можно легко рассмотреть. Кроме мелкоразмашистого нистагма есть еще среднеразмашистый и крупноразмашистый, которые различны по амплитуде размаха.
Лечение горизонтальной формы нистагма
О том, как вылечить горизонтальный нистагм определяет только лечащий врач после тщательного обследования, которое включает несколько методов. Так как нистагм относится не только к офтальмологии, но и к другим направлениям медицины, то и диагностирование должно быть разносторонним. Поэтому пациент должен посетить офтальмолога, невролога, нейрохирурга и ЛОРа. Среди основных методов исследования самыми важными считаются электроретинография, МРТ и электронистагмография. Кроме того, врач обязательно анализирует остроту зрения. Лечение болезни направлено на устранение причины. Кроме этого применяются следующие мероприятия:
- При дисциркуляторных процессах используется нейропротекторная вазоактивная терапия и вертиголитические препараты («Бетасерк»), НВТ включает в себя применение препаратов типа «Мексидол», «Цитофлавин» и «Глиатилин».
- Довольно часто используется рефлекторная терапия, которая позволяет увеличить мышечный тонус глаз и повысить остроту зрения. В данном случае воздействие осуществляется непосредственно на нервные окончания.
- Кератопластика относится к хирургическим методам лечения. В ходе операции заменяется роговица на имплантат частично или полностью.
- Медикаментозная терапия предполагает прием витаминных комплексов и сосудорасширяющих препаратов.
- Чтобы острота зрения не снижалась, врач назначает очковую коррекцию, которая соответствует состоянию глаз на данный момент. Например, при близорукости назначаются одни очки, а при дальнозоркости совершенно другие.
- Плеоптика подразумевает выполнение упражнений для глаз, которая будет стимулировать сетчатку и нормализовать аккомодационные способности зрительных аппаратов. Это может быть засвет через красный фильтр на аппарате под названием монобиноскоп. Также врач назначает стимулирующие действия для сетчатки. Для этого используются контрастно-частотные и цветовые тесты.
- Применяется и диплоптическая терапия, включающая в себя бинариметрию и бинокулярную гимнастику. Упражнения способны восстановить зрение и уменьшить амплитуду движений глазных яблок.
Горизонтальный нистагм в детском возрасте
Сразу же после рождения ребенок не способен полноценно фиксировать взгляд на одном предмете, поэтому в первый месяц жизни наличие симптомов нистагма является нормой. Однако по прошествии этого времени у младенца признаки должны отсутствовать. Если у новорожденного обнаруживается нистагм, значит, он имеет врожденную форму. Причины данной патологии могут быть различными. Многие специалисты склоняются к мнению, что патология может пройти самостоятельно на протяжении одного года. Однако не во всех случаях результат оказывается положительным. Поэтому крайне важно постоянно обследовать ребенка у врача и при ухудшении состояния незамедлительно проводить лечение. Форум о горизонтальном нистагме у детей до года является ярким примером того, что лечение должно быть своевременным. Даже если ребенку назначат медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство, родителям не стоит переживать. Потому что прогноз благоприятный.
