Непроходимость слезного канала у новорожденного

Непроходимость слезного канала у новорожденных встречается довольно часто, и считается нормой. Дело в том, что в период внутриутробного пребывания функции слез выполняет околоплодная жидкость, потому что слезный канал еще не полностью сформирован. На слезоотводящих путях находится желеобразная пленочка, которая защищает пути дыхания плода от проникновения внутрь околоплодной жидкости. Примерно через несколько часов после рождения, протоки открываются полностью, и ребенок может выделять слезы через глаза. Если же это не происходит, то устанавливается диагноз дакриоцистит, то есть непроходимость слезного канала у новорожденного.

Причины закупорки слезных каналов у младенцев

1. Повышенная плотность слизистой пленки, которая находится у плода. Эта пленка нужна для защиты дыхательных путей от проникновения внутрь околоплодной жидкости. Когда ребенок рождается, пленочка должна разорваться.
2. Инфицирование.
3. Аномальное строение носовых косточек.
4. Врожденная киста и другие опухоли.
5. Воспалительные процессы в слезных мешочках.
6. Преждевременные роды и осложнения.
7. Наследственность.

Симптомы закупорки у новорожденных

Симптомы непроходимости слезного канала у новорожденных:

1. Обильное слезотечение без плача младенца.
2. Образование гнойных или слизистых выделений в уголках глаз, на ресницах и конъюнктиве.
3. Склеивание век после сна.
4. Отёчность и покраснение век.

Правила диагностирования непроходимости слезных протоков у младенцев

Чтобы установить непроходимость слезного канала у новорожденных, применяется несколько методик диагностирования:

1. Тестирование при помощи флюоресцентного раствора, который вводят в глаза. Данный раствор совершенно безвредный и безопасный. Врач через определенное время просматривает конъюнктиву через синий оттенок. Если краски нет, то слезные каналы в норме.
2. Проба Веста подразумевает введение в глаз красящего вещества под названием колларгол или флюоресцеин. При этом нос закрывают ватными тампонами. Через определенный промежуток времени тампоны достаются из носа. Если они окрашиваются в течение максимум 7-ми минут, значит, слезные каналы свободны.
3. Дакриосцинтиграфия относится к магнитно-резонансной томографии, но с применением красящего вещества.
4. Зондирование основано на определении места закупорки.
5. Тестирование на выявление инфекции.

Методы лечения новорожденных

ВАЖНО! Лечение непроходимости слезного канала у новорожденных предусматривает несколько этапов. В первую очередь проводится специальный массаж. Первую процедуру проводит врач, а родители внимательно наблюдают за манипуляциями. Самостоятельно заниматься массированием без приобретения навык от доктора категорически запрещено! Поэтому предоставленная вниманию техника предназначена для общего ознакомления.

Массаж при непроходимости слезного канала у новорожденных – особенности, техника, рекомендации:

1. Мама обязательно должна вымыть руки мыльным раствором и провести дезинфекцию кожи.
2. Нельзя проводить массаж с длинными ногтями на руках, это может травмировать зрительные органы.
3. Перед массажем необходимо промыть глазки младенца отваром ромашки или раствором «Фурацилин».
4. Ватные тампоны должны быть стерильными. Для каждого протирания используется новый ватный диск.
5. При очищении глазок двигаться нужно от внешнего уголка к внутреннему.
6. Массаж начинается с обнаружения слезного мешка, в котором накапливается жидкость. Он находится в углу глаза с внутренней стороны.
7. Расположите указательный палец по направлению к внутреннему уголку глаза, надавите на бугорок. Нажатия должны быть аккуратными и мягкими, чтобы не создать болевой порог.
8. При гнойных выделениях использовать стерильные ватные тампоны.
9. После многочисленных надавливаний глаз необходимо протереть и промыть раствором «Фурацилин».
10. Затем осуществляется массирование слезного мешка вверх к надбровным дугам.
11. Далее от внутреннего уголка надо перемещаться к нижней части носа.
12. Движения должны быть толчкообразными.
13. Закапать глазки специальными глазными каплями.
14. Если ребенок будет сопротивляться и сильно плакать, родителям не стоит беспокоиться, так как напряжение позволит быстрее пробить желатиновую пробку.

Вторым методом лечения является зондирование, которое применяется в том случае, если массаж не поможет. Данная процедура больше всего относится с хирургическим методам лечения. Однако как таковой не является. Процедура проводится офтальмологом под наркозом. В ходе зондирования (бужирования) в глазки закапывают специальные капли, например, «Алкаин» для обезболивания. Затем врач использует зонд Зихеля для расширения слезных протоков. После расширения применяется зонд Боумена, которым пробивается и прочищается канал. После данных манипуляций глазки и протоки промываются дезинфицирующими средствами и физрастворами. После зондирования родители обязательно должны делать массаж на протяжении времени, назначенного доктором.

Также после такого хирургического вмешательства рекомендовано применение медикаментозной терапии. Это необходимо для того, чтобы избежать инфицирования. Чаще всего применяются такие глазные капли, как «Витабакт» или «Альбуцид». Обязательно нужно дополнительно промывать глазки растворами. Каждый родитель должен знать, что лечение непроходимости слезного канала у новорожденного должно осуществляться в самые короткие сроки. Потому что с течением времени (по мере взросления ребенка) желеподобная пленка начинает усиленно грубеть. Поэтому в будущем придется применять более радикальные хирургические методы вмешательства. Как правила к полугоду пленка приобретает большую прочность.