Причины, диагностика и способы лечения анизокории

Возможно, вы замечали когда-то, что у некоторых людей при неярком освещении размеры зрачков неодинаковые. У здорового человека оба зрачка расширяются при тусклом свете и сужаются – при насыщенном. При анизокории один из глаз неспособен менять диаметр зрачка под действием света. Лучше всего заметны проявления анизокории на фото. Самостоятельным заболеванием анизокорию в медицине не считают. Скорее, это следствие, сопровождающее некоторые недуги и патологии.

Этиология анизокории

Анизокория у мужчины

Причинами анизокории могут быть проблемы в работе аппарата или сбои в функционировании нервной системы. Чаще всего врачи называют такие причины этого состояния:

  • систематический приём наркотических препаратов;
  • инфекции: менингоэнцефалит, нейросифилис, менингит;
  • болезни, которые поражают мозг, нервные и зрительные пути;
  • заболевания глаз различного генеза: глаукома, ирит, иридоциклит;
  • возникновение гематом или злокачественных опухолей в мозге;
  • травма черепа или позвоночника приводит не только к ухудшению работы нервного аппарата глаза, но и тормозит деятельность важных зрительных мозговых центров, вызывая в некоторых случаях косоглазие;
  • травмы глазного яблока с повреждением связочного аппарата глаза или радужной оболочки.

Что касается последнего пункта перечня, то при таких травматических повреждениях структурных изменений глазного яблока не видно, но сильно повышается давление внутри глаза, возникает паралич мышечных волокон радужки, а это уже и приводит к рассогласованию.

Виды

Когда известно, при каких заболеваниях анизокория возникает, её можно разделить на несколько разновидностей. При постановке диагноза важно точно определить, один или оба глаза имеют проблемы, связанные с невозможностью зрачка изменять свой размер. Чаще всего патология наблюдается только в одном глазу, но есть случаи и двусторонней анизокории. Рассогласование разной степени возникает в зрачках обоих глаз. Это весьма редкостное явление, случающееся в 1 случае из 100.

Анизокория бывает врождённой и приобретённой. В первом случае это явление доктора обнаруживают ещё в роддоме. У новорождённого наблюдаются некоторые аномалии в работе мышечного аппарата радужной оболочки. К анизокории часто присоединяется ещё и недостаточное развитие нервного аппарата глаза, а это провоцирует возникновение косоглазия.

Различие в размере зрачков 0,5-1 мм с отсутствием других симптомов называют физиологической анизокорией. Скорее всего, речь идёт о врожденных особенностях радужной оболочки одного глаза. При обнаружении у себя подобной несогласованности, паниковать не стоит, ведь лечению это явление не подлежит и наблюдается оно у 5 части всех здоровых людей.

Врачи различают глазную и не глазную анизокорию. Всё зависит от причин нарушения. Проблемы могут быть в функционировании самого глазного аппарата или сосредоточены вне его отделов.

Диагностика патологии

Для постановки точного диагноза, подтверждающего анизокории, врачи назначают пациенту комплекс диагностических исследований, цель которого – изучение неврологического и физиологического статуса больного.

Чаще всего выполняются такие диагностические мероприятия:

 

  • анализ венозной и капиллярной крови;

 

  • ликворные исследования;
  • компьютерная томография головы;
  • магнитно-резонансная томография;
  • определение кровяного давления;
  • рентген черепа и шейных отделов позвоночника;
  • осмотр в щелевой лампе;
  • УЗИ;
  • ангиография;
  • анализ спинномозговой жидкости (в редких случаях).

Лечение

Зрачки разного размера у девушки

Протокол лечения анизокории зависит от поставленного диагноза:

  • При глазной форме используются антибактериальные и противовоспалительные средства. Ещё возможно назначение капель для глаз с холиноблокирующими компонентами. Они хорошо снимают спазм мышц радужки и стимулируют расширение зрачка.
  • Если причиной этого явления выступают опухоли или черепно-мозговые травмы, то проблему можно решить только оперативным вмешательством и удалением провоцирующего фактора. Анизокория, возникшая из-за шейного остеохондроза, может быть успешно устранена при помощи анальгетических препаратов, хондропротекторов, витаминов, НПВС и массажа.
  • В случае с воспалительными заболеваниями применяется антибактериальная терапия, используются инфузии водно-солевых растворов. Для устранения повышенной температуры пациентам назначают жаропонижающие препараты.
  • Анизокория, которая возникла вследствие инсульта, лечится средствами, разжижающими кровь и растворяющими тромбы. Вводятся эти препараты внутривенно и перорально. В некоторых случаях проводятся сосудистые операции, улучшающие кровообращение.

Детская патология

Мнительные и заботливые родители часто поднимают панику, увидев проявления анизокории у своего малыша. Но тревогу бить нужно только после постановки точного диагноза, ведь в 20% случаев эта патология является физиологической и объясняется генетическими особенностями. Об этом может свидетельствовать отсутствие симптомов каких-либо смежных болезней: отставание в развитии, повышенная температура, рвота и т. д. Иногда диагностированная физиологическая анизокория у грудничка может пройти к 5-6 годам жизни ребёнка.

Анизокория у новорожденного

Патологические изменения у новорождённых наблюдаются при аномалиях структурных элементов глаза и недостаточном развитии нервного аппарата зрительного анализатора. Внезапно развившаяся анизокория у малыша до 1 года может свидетельствовать о таких явлениях:

  • ушиб головного мозга;
  • новообразования в мозге;
  • энцефалит;
  • аневризма сосудов черепа.

У более взрослых детей появление анизокории может быть связано с глазными заболеваниями, болезнями ЦНС и воспалительными процессами.

logo

Информация, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения. Необходима консультация специалиста.
Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на Glaznoy-Doctor.ru

Adblock
detector