Содружественное косоглазие

Содружественное косоглазие характеризуется отклонениями одного зрительного органа от точки фиксации. При этом отмечается нарушение бинокулярного зрения. Как правило, косит один или два глаза, но попеременно. Отличительной особенностью данной формы косоглазия является способность двух глаз осуществлять полный спектр движений. Также при восприятии изображения, картинка не раздваивается.

Причины развития и симптомы содружественной формы

Содружественная форма косоглазия может быть врожденной или приобретенной. К основным причинам можно отнести наличие патологий центральной нервной системы. Например, ДЦП, синдром Дауна и прочее. Также на развитие влияет инфицирование организма, стрессовые ситуации, травмирование глаз и наличие офтальмологических заболеваний. Симптомы:

1. Когда больной смотрит на определенный предмет. То пораженный орган начинает отклоняться в сторону.
2. Отклонение глазных яблок не обязательно осуществляется только на одном глазу, но и на другом. Но особенность в том, что кошение происходит только поочередно.
3. Нет раздвоения изображений.
4. Глазные яблоки могут двигаться в разные стороны.
5. Отсутствие бинокулярного зрения.
6. Частичная утрата остроты зрения.
7. Обязательно заболевание сопровождается аметропией.

Разновидности содружественного косоглазия

По механизму развития заболевание делится на три основных группы, которые подразделяются на подвиды:

1. Аккомодационная форма характеризуется наличием другого заболевания. К примеру, дальнозоркости, близорукости. Чаще всего развивается в возрасте 2-4-х лет. Легко поддается коррекции при помощи очков с определенными линзами.
2. Неаккомодационная форма возникает по причине паралича двигательных глазных мышц. Может появиться во время рождения. Такой вид патологии невозможно откорректировать очковой терапией. Делится на несколько видов. Это горизонтальное косоглазие, вертикальное и смешанное. Горизонтальный вид может быть сходящимся (Изотропия) и расходящимся (экзотропия). Вертикальное косоглазие характеризуется смещением глазного яблока вверх (гипертропия) или вниз (гипотропия). Смешанное косоглазие может совмещать в себе несколько видов. Также неаккомодационная форма может быть сенсорным. Это когда снижается острота зрения только на одном органе, в результате чего развивается сенсорное видение. Острый вид характеризуется внезапным развитием заболевания, а циклический – попеременным возникновением. Вторичный вид отличается тем, что после коррекции косоглазия, глазное яблоко изменяет свое направление. Есть еще и эксцесс дивергенция, при которой косоглазие возникает после длительного всматривания в даль.
3. Частичная аккомодационная форма отличается непроизвольными колебаниями яблок. Делится на 2 основных вида. Это сходящееся косоглазие и расходящееся. Сходящееся содружественное косоглазие выглядит, как кошение глазного яблока в сторону переносицы. То есть оба глаза смотрят друг на друга. Расходящийся вид говорит о том, что глазное яблоко обращено в сторону висков.

Особенности сходящегося и расходящегося косоглазия

1. Встречается сходящееся содружественное косоглазие у детей чаще, чем у взрослых. Связано это с тем, что в раннем детстве перестраивается система зрительных органов. Кроме того, из-за еще несформированной иммунной системы, дети чаще болеют инфекционными заболеваниями. Это может быть грипп, корь, скарлатина и подобное. Довольно часто сходящаяся форма сопровождается дальнозоркостью, но только в высокой или средней степени. Это происходит потому, что при дальнозоркости человеку приходится все время чрезмерно напрягать глаза при рассмотрении предмета. Это приводит к постоянной конвергенции, из-за чего глаза скашиваются к переносице.
2. Расходящееся содружественное косоглазие встречается чаще всего в сочетании с близорукостью. Механизм действия аналогичен предыдущему, но с той разницей, что глазные яблоки косят в сторону висков. То есть они как бы отворачиваются друг от друга.
3. Есть еще и содружественное сходящееся альтернирующее косоглазие, для которого характерно попеременное кошение глазных яблок. Чаще всего сопровождается дальнозоркостью. И лишь в редких случаях альтернирующее косоглазие может быть расходящимся.

Как лечить содружественное косоглазие

ВАЖНО! Лечение содружественного косоглазия назначается в зависимости от вида и формы заболевания. А также сопутствующих патологий и особенностей каждого организма. Поэтому крайне важно своевременно обращаться к офтальмологу для постановки точного диагноза. Категорически запрещено заниматься самолечением!

Для чего нужно лечение? Многие ошибочно полагают, что это всего лишь внешний дефект, но в действительности, косоглазие приводит к различным заболеваниям. Это могут быть офтальмологические патологии, которые способствуют слепоте. Если косоглазие обнаружено в раннем детстве, то у ребенка может приостановиться умственное и физическое развитие. Подход к лечению должен быть только комплексным. Он включает в себя следующие мероприятия:

1. Очковая терапия особенно необходима при наличии других офтальмологических патологий. Благодаря очкам острота зрения не снижается. А глаза не перенапрягаются.
2. Плеоптическая терапия заключается в усилении нагрузок на больной зрительный орган. Так, здоровый глаз заклеивается специальной окклюзией или накладывается на него повязка. Таким образом, вся нагрузка ложится на пораженный орган, в результате чего укрепляются глазные мышцы.
3. Применение компьютерных программ, лечебной гимнастики для глаз, аппаратной стимуляции. К аппаратной коррекции относится магнитотерапия, электростимуляция, лазерная коррекция, различные виды офтальмологических массажей и фотостимуляция.
4. Ортоптическая терапия восстанавливает бинокулярное зрение. В данном случае используются специальные компьютерные программы и «Синоптофор», то есть синоптический аппарат.
5. Диплоптическая терапия является завершающим этапом в лечении содружественного косоглазия. Она включает в себя применение призм, использование линз Баголини, гимнастику и тренировку при помощи конвергенцтренера.
6. Хирургическое вмешательство применяется лишь в крайних случаях. Когда консервативное лечение не дает положительного результата. Или при запущенных формах косоглазия.