В большом проценте случаев диагностируемая эрозия роговицы глаза является симптомом более серьезного офтальмологического заболевания. Причин повреждения роговицы (механических и химических) очень много, но, пациенты часто не предают серьезного значения первым симптомам, а это опасно.
Причины эрозии роговицы глаз
Рассмотрим основные причины возникновения заболевания, которые без должного медицинского вмешательства могут привести к серьезным заболеваниям:
- механические повреждения – песок, удар, попадание инородного тела, травмирующие глазную оболочку;
- химические повреждения – попадание на роговицу агрессивных веществ (при проведении садово-огородных работ, уборке квартиры, на производстве);
- термические (ожоги), даже под длительным воздействием лучей солнца, особенно если на открытом солнце человек находится долго, возможен серьезный ожог роговицы глаза;
- эрозия роговицы часто диагностируется при неправильном использовании и хранении контактных линз;
- рост ресниц вовнутрь (трихиаз) также вызывает эрозию.
Диагностируется, что в большом проценте случаев эрозия роговицы глаза сопровождает серьезные офтальмологические заболевания:
- синдром «сухих глаз»;
- конъюнктивит аллергического характера;
- катар весенний сезонный (кератоконъюнктивит);
- блефарит, спровоцированный стафилококковой инфекцией;
- рецидив эрозии роговицы, вызванный длительным механическим, химическим или тепловым воздействием (регулярным).
В процессе развития эрозии роговицы глаза наблюдаются неглубокие поражения поверхностных слоев эпителия. Обширность поражения роговицы диагностируется как точечная (на отдельном участке), так и обширная, захватывающая большие участки эпителия.
При своевременном правильном лечении данное заболевание излечивается, но, в некоторых случаях, особенно при сопутствующих хронических заболеваниях, возможны регулярные рецидивы эрозии. В этом случае необходимо выявить причину данного симптома и приступать к лечению заболевания, которое вызвало данный рецидив.
Диагностика
Своевременно диагностировать патологию современными методами можно очень быстро. В глаз вносится специальный безопасный нейтральный краситель (флуоресцеин) и повреждение эпителия становится заметным, так как окрашивается в другой цвет.
Если лечение и диагностика сделаны несвоевременно, то вероятная рецидивирующая эрозия роговицы может привести к серьезным поражениям эпителия – язве роговицы глаза.
При первых симптомах эрозии роговицы надо обращаться в медицинское учреждение и не ждать последствий развития заболевания:
- болезненные ощущения, дискомфорт, жжение;
- возникает ощущение, что в глаз попал инородный предмет;
- наблюдается отечность, жжение и зуд век;
- появилось слезотечение и боязнь яркого света;
- глазные яблоки покраснели, ощущается резь в глазах.
При механических повреждениях роговицы часто наблюдается снижение зрения, предметы выглядят размытыми, нечеткими.
Лечение и профилактика
Лечение эрозии роговицы глаза заключается в первую очередь в устранении причин, вызывающих данную патологию.
- при попадании инородного тела его необходимо извлечь и назначить курс восстанавливающих и успокаивающих процедур;
- если в глаза попали агрессивные химикаты, то глазные яблоки необходимо тщательно промыть специальным нейтральным раствором. В некоторых, особо сложных случаях, важна длительная и обильная инстилляция с применением физиологического раствора;
- часто эрозия роговицы глаза бывает вызвана приемом медикаментов, на которые у пациента индивидуальная непереносимость. Важно выявить этот медикаментозный препарат и прекратить его прием;
- контактные линзы, которые повреждены, подлежат замене, также как и раствор, в котором они хранились.
Терапевтическое лечение эрозии роговицы глаза состоит в комплексе мероприятий, так как необходимо полностью восстановить эпителиальный слой:
- регулярные холодные компрессы на глаза помогут снизить болезненность и снять раздражение эпителия;
- препараты общего действия «искусственная слеза» обеспечат увлажнение и снимут неприятные болевые симптомы – Витасик, Офтагель, Систейн, Оксикал. Назначаются также антибактериальные препараты, содержащие гентамицин, если у пациента нет аллергии на это действующее вещество (Гаразон, Тобрадекс).
- препараты с содержанием тобрамицина, бетаметазона и дексаметазона врач назначает после полного обследования с учетом индивидуальной переносимости препарата той или иной группы;
- мази и капли с содержанием антигистаминных и гормональных компонентов назначаются при аллергических нарушениях в глазном эпителии и при гормональных нарушениях, вызванных возрастными изменениями;
- активировать процессы обмена веществ и быстрое заживление эпителия помогут препараты Тауфон, Баларпан и Вит-А Пос;
- параллельно с медикаментозным лечением важно повысить иммунитет. Прием комплекса витаминов “А” и “Е”, капли для глаз “Офтан Катахром” помогут активизировать аутоиммунные процессы и ускорить выздоровление. Комплекс витаминов для улучшения зрения с экстрактом черники также показывает хороший восстановительный эффект.
Последствия эрозии роговицы глаза могут быть очень серьезными, вплоть до язвы роговицы, которая вызывает некроз (отмирание тканей).
Прогрессирующая эрозия роговицы код по мкб 10, которая разрушает боуменовую мембрану стромы роговицы глаза, диагностируется как язва роговицы. После лечения язвы обязательно остается рубец. Надо ли доводить проблему, которую можно решить быстро, до тяжелых последствий?
Если начинать лечение эрозии своевременно, то полное выздоровление наступает через полторы – две недели. Поэтому, при первых симптомах эрозии роговицы глаз надо пройти обследование у офтальмолога и провести полный курс лечения.
Самолечение может быстро привести к серьезным болезням глаз, которые требуют хирургического вмешательства. Часто у пациентов, которые занимались самолечением, диагностируются кератит и уевит, помутнение роговицы и серьезные воспалительные процессы в эпителии глазного яблока.
