Заболеваний глаз существует огромное количество, но атрофия зрительного нерва отличается отмиранием волокон этого нерва, которое достаточно трудно восстановить. При этом световой сигнал, передающийся на сетчатку, превращается в электрический, из-за чего уже в головной мозг передается в нарушенном состоянии. Так у больного наблюдается сужение поля зрения и остроты.
Кроме обычной атрофии, которая имеет несколько форм, врачи отмечают атрофию дисков зрительных нервов Лебера, которая характеризуется как нейропатическое отклонение. В данном случае нарушения происходят в ганглионарных клетках сетчатки. Симптоматика и клиника идентична обычной атрофии.
Содержание
Причины возникновения патологии
Атрофия зрительного нерва возникает на фоне патологических процессов в волокнах, когда они:
- воспаляются;
- отекают;
- сдавливаются;
- повреждаются;
- подвергаются интоксикации;
- дегенерируют.
Эти нарушения возникают при отравлениях, болезнях сердца, сосудов, головного мозга, нервной системы, при минингите, инфицировании, нехватке витаминов, кровотечениях. Кроме того, причиной возникновения может служить наследственный фактор.
Классификация атрофии
Атрофия зрительного нерва: фото наглядно это демонстрирует, делится по типу:
- Полная атрофия функциональность нерва утрачивается полностью, после чего может развиться слепота. При этом диски зрительного нерва имеют бледно-серый оттенок, плоскую и истонченную форму, а сосуды глазного дна значительно сужены.
- Частичная атрофия считается не столь опасной, так как затрагивается всего часть нерва. Из-за этого сужается поле зрения, цветоощущение. Ни один тип атрофии невозможно откорректировать очками или контактными линзами.
Что такое зрительный нерв
Зрительный нерв представляет собой некую трубку, которую вполне можно сравнить с телефонным проводом. С одной стороны он соединяется с органом, отвечающим за зрение в мозге, а с другой – к сетчатке. Нерв имеет множество волокон внутри, которые покрыты специальной оболочкой. Эти волокна и отвечают за качественную передачу изображения.
Поэтому при их отмирании выпадают из поля зрения те участки изображения, за которые они отвечали. Как бы образуются зоны слепоты. Атрофия весьма опасное заболевание, так как всегда осложняется последствиями и необратимыми процессами. Кроме того, больной испытывает сильные боли даже при простом движении глазами.
Атрофия зрительного нерва в детском возрасте
Ни для кого не секрет, что врожденная патология зрительного органа практически всегда сразу же диагностируется, то есть при первом обследовании после рождения. Но только не атрофия зрительного нерва у детей. Дело в том, что течение болезни протекает обычно скрытно, не проявляя никакой симптоматики. Поэтому, если кто-то из близких родственников имел патологии зрения (любого характера), то необходимо проводить обследование у детского офтальмолога на протяжении первых лет жизни.
Специалист должен проверить остроту зрения, исходя из качества фиксации взгляда и возможности малыша отслеживать передвигающиеся предметы. Также исследуется и уровень поля зрения. В некоторых случаях врач прибегает к помощи офтальмологической аппаратуры и препаратов, предназначенных для обследования. Таким образом? можно полноценно изучить дно глаза, где просматриваются все патологии.
Симптоматика атрофии
Атрофия зрительного нерва симптомы которой напрямую зависят от степени и формы заболевания, может быть первичной или вторичной. Также заболевание имеет 4 степени тяжести. На фото отлично видно, как изменяется нерв и поле зрения при переходе от 1 степени к 4-й. также симптомы зависят и от причины происхождения заболевания.
При первичной форме во время обследования врач видит бледность диска с образованием блюдцеобразной (плоской) экскавации и небольшое сужение сосудов, находящихся в сетчатке. Человек ощущает снижение зрения по центру. При вторичной форме кроме бледности диска отмечается исчезновение чёткости границ. Из-за этого изменяется поле зрения, и больной хуже видит.
На начальных стадиях заболевания, то есть при частичном поражении у человека пропадает боковое зрение, образовываются небольшие пятна при рассмотрении предмета. Если атрофирована сетчатка (атрофия Лебера), то утрачивается чёткость и способность видеть цвета.
Если атрофия возникла на фоне табеса и прогрессирующего паралича, то симптоматика идентична 1 степени.
При атеросклерозе атрофия проявляется резким снижением остроты зрения, сужением поля и появлением скотомы. При кровотечениях профузного характера (еще одна причина атрофии) наступает сразу вторичная форма, при которой больной не различает цвета и резко и быстро теряет зрение.
Инвалидность
Многие задаются вопросом, а дают ли инвалидность при атрофии зрительного нерва. Ведь это заболевание не только опасно слепотой, но и невозможностью полноценно работать. Итак, атрофия зрительного нерва инвалидность:
- Для 1 группы инвалидности характерно наличие 4 степени заболевания, так как в этом случае наблюдается значительная выраженность патологии нерва в зрительной системе. При этом снижается одна из главных функций организма для нормальной жизнедеятельности, поэтому больной просто нуждается в социальной защите. Первую степень инвалидности присваивают в том случае, если наступает полная слепота, то есть зрение равняется нулю. Но острота зрения при ее коррекции одного из глаза (более лучшего) не должна превышать 0,04. Концентрическое сужение непосредственно границ поля от участка фиксации с двух сторон должно быть до 10-0 градусов.
- Вторая группа инвалидности назначается при 3 степени тяжести атрофии зрительного нерва. В данном случае выражается слабое видение высокой степени, снижается зрительная деятельность до второй степени, поэтому нужна социальная защита. Критериями для установления инвалидности 2 группы является острота органа, который лучше видит 0,1-0,05, а концентрическое сужение границ от точки фиксации должно быть максимум до 20-10.
- Для 3 группы инвалидности характерна 2 степень тяжести, то есть умеренные нарушения функциональности глаза (слабая визуализация средней степени) и понижение деятельности зрительного аппарата так же до 2 степени. И в этом случае необходима социальная помощь. Так, острота зрения более здорового глаза должна составлять 0,3-0,1, а сужение границ, но на одном органе от 20 до 40.
Учтите, чтобы вынести окончательное решение, комиссия учитывает наличие сопутствующих патологий, которые могут усугублять положение больного.
