Закрытоугольная глаукома является острым или хроническим заболеванием зрительного органа, при котором наблюдаются приступы внутриглазного давления. Характеризуется данная форма глаукомы закрытием радужной оболочки в углу передней камеры, вследствие чего полностью прекращается отток прозрачной жидкости. А это приводит к повышению давления, из-за чего орган давит на зрительный нерв и он разрушается. Механизм развития может быть разным: с радужкой плоской формы, ползучим, с блокированием зрачка и злокачественным.
Причиной развития патологии может быть генетическая предрасположенность, наличие других заболеваний, нервные перенапряжения, травмирование. Чаще всего закрытоугольная форма наблюдается у людей пожилого возраста. Развитие патологии стремительное и проявляется в виде приступов. Острая форма обычно перерастает в хроническую.
Симптоматика закрытоугольной глаукомы
Закрытоугольная глаукома: симптомы самые разнообразные, что в значительной степени затрудняет постановку точного диагноза. Поэтому врачи делят признаки на следующие группы:
- Болевые ощущения. Как правило, в отличие от прочих форм глаукомы, для закрытоугольной боль является первым характерным симптомом. Болевой синдром может возникнуть совершенно внезапно в зрительном органе и перейти к виску, затылку, лобной части или даже к лопаткам. Чаще всего боли возникают после поднятия тяжести и сильного эмоционального перенапряжения. Также отмечается боль, спровоцированная каплями для глаз.
- Признаки, характерные для патологий головного мозга: рвота, тошнота, головокружение. Возникают такие симптомы из-за того, что при глаукоме передавливается зрительный нерв. А он в свою очередь тесно взаимосвязан с мозгом.
- Нарушение зрения. После острого приступа закрытоугольной глаукомы отмечается значительное снижение остроты зрения. У больного наблюдается потемнение, раздвоение предметов и темные пятна. Взор, как правило, становится затуманенным.
- Изменения глаз внешне. В период приступа у больного отекают веки, из-за чего глазная щель сужается. Может появиться слезотечение и покраснение.
ВАЖНО! Приступы глаукомы закрытоугольной формы могут быть подострыми и острыми. В первом случае симптоматика вялая и исчезает через несколько часов. Во втором случае признаки максимально ярко выражены, самостоятельно они не проходят.
Методы лечения закрытоугольной глаукомы
В первую очередь применяются препараты и капли при закрытоугольной глаукоме:
- «Тимолол» в растворе 0,5 % капается в глаз дважды в день по 1 капельке.
- «Пилокарпин» может быть 1 % и 2 %. Закапывать (по капле) допускается по определенной схеме: первый час капать через 15 минут; второй час – каждые 30 минут; третий час – каждый час; далее можно 6 раз в сутки.
- «Маннитол» является раствором для внутривенной капельницы.
- «Диакарб», это таблетки.
- «Фуросемид» вводится или внутривенно, или внутримышечно.
Данная медикаментозная терапия необходима для устранения острого приступа и облегчения состояния больного. Если по истечению 4-х часов не будет положительного результата, то врач назначает «Хлорпромазин», «Тримеперидин» и «Димедрол». Следом за медикаментозной терапией врачи рекомендуют провести иридэктомию, то есть удалить некоторую часть радужки лазером.
Глаукома закрытоугольная: лечение всегда предусматривает хирургическое вмешательство. Это может быть следующее:
- Лазерная гониопластика, при которой расширяется угол роговицы, после чего прижигается лазером корень радужки глаза. Таким образом, ткани сморщиваются, и формируется сквозное отверстие.
- Удаление небольшого кусочка радужки без лазерным методом.
- Создание вспомогательного пути для оттока жидкости в пространство передней камеры.
- Улучшение проницаемости трабекулы (трабеклопластика лазером).
- Открывание заблокированного угла (иридоциклорефракция).
- Формирование оттока под конъюнктиву.
- Создание новых путей при помощи фильтрующего метода.
