Наиболее распространенным офтальмологическим заболеванием, которое проявляется внешним дефектом глаз, является косоглазие. Патология характеризуется несогласованностью глазных мышц, которые несут ответственность за движение глазных яблок. В нормальном состоянии глаза фокусируют взгляд на определенном предмете, после чего изображение передается в мозг. При этом картинка передается одновременно с двух зрительных органов.
Когда отмечается косоглазие, то передаются совершенно разные изображения. Один глаз выдает правильную информацию, а другой – искаженную. Нервная система головного мозга не способна самостоятельно обрабатывать и соединять воедино два изображения, поэтому искаженная картинка исключается и не воссоздается в мозгу. Это приводит к тому, что больной рассматривает изображения в плоскости, поэтому пораженный орган перестает функционировать.
Содержание
Основные виды косоглазия
Чтобы решить, как лечить косоглазие, необходимо изначально определить форму и вид патологии, так как методы применяются разные. Данное заболевание делится на две основные группы. Это содружественная форма и паралитическая. Каждая группа подразделяется на подвиды. Фото косоглазия:
Содружественное косоглазие
Содружественное косоглазие характеризуется отклонениями одного зрительного органа от точки фиксации. При этом отмечается нарушение бинокулярного зрения. Как правило, косит один или два глаза, но попеременно. Отличительной особенностью данной формы косоглазия является способность двух глаз осуществлять полный спектр движений. Также при восприятии изображения, картинка не раздваивается. Содружественная форма делится на множество видов и типов, но основными считаются сходящееся и расходящееся:
- Сходящийся вид более всего свойствен детскому возрасту, но можно встретить и во взрослом. Связано это с тем, что у детей еще перестраивается система зрительных органов. Кроме того, иммунная система сформирована не до конца, что приводит к частым инфекционным заболеваниям. Это может быть грипп, корь, скарлатина и подобное. Чаще всего сходящаяся форма сопровождается дальнозоркостью, но не близорукостью. Это происходит потому, что при данном заболевании человеку приходится все время напрягать глаза чтобы рассмотреть предмет с близкого расстояния. Это приводит к постоянной конвергенции, из-за чего глаз косит к области переносицы. Если говорить проще, то глазное яблоко направлено в сторону внутреннего уголка. Когда поражается одновременно оба глаза, то создается впечатление, что глаза стремятся друг к другу. Одним из ярких примеров сходящейся формы является фото косоглазия Стелы Барановской, которое представлено ниже.
- Расходящийся вид встречается при близорукости. Механизм действия такой же, как в предыдущем случае, но разницей, что глазные яблоки косят в сторону висков. По внешним признакам создается впечатление, что глаза отворачиваются друг от друга.
- Еще одной формой является альтернирующее косоглазие. Оно может быть сходящимся и реже расходящимся. В этом случае косит два глаза, но поочередно.
К основным причинам содружественного косоглазия можно отнести офтальмологические патологии, болезни центральной нервной системы, инфицирование. Кроме того, данная форма может быть врожденной и приобретенной. Если младенец рождается с заболеванием, то причиной является инфицирование матери. К основным симптомам можно отнести следующее:
- Если больной рассматривает одну точку, то отмечается отклонение одного зрительного органа (или двух одновременно) во внутреннюю сторону уголков глаз или в наружную.
- Кошение глаз может быть попеременным. То есть сначала косит один глаз, а потом другой.
- Подвижность глаз сохранена.
- Нет раздвоенности предметов.
- Отсутствует бинокулярное зрение.
- Снижение остроты зрения в пораженном органе.
- Болезнь сопровождается аметропией.
Паралитическое косоглазие
Паралитическое косоглазие встречается намного реже содружественного. Развивается в любой возрастной категории. Причиной является паралич, парез нервов головного мозга и глазных мышц. В зависимости от того, какие именно нервы задеты, поражаются определенные мышцы. К основным причинам можно отнести травмирование, нейроинфицирование, онкологические опухоли. Паралитическая форма может проявиться в качестве осложнения после хирургического вмешательства. Особенностью является паралич только одного глаза. Может иметь врожденную и приобретенную форму. Симптомы:
- Так как при паралитической форме поражаются мышцы глаз, больной не может повернуть глазное яблоко в сторону парализованной мышцы.
- Если больной хочет посмотреть в сторону, то ему приходится поворачивать голову.
- Довольно часто сопровождается головокружениями.
Другие виды косоглазия
Кроме содружественной и паралитической формы, косоглазие может быть:
- Горизонтальным. В этом случае глаза отклоняются либо влево, либо вправо.
- Вертикальным. Глазное яблоко будет смотреть или вверх, или вниз.
- По времени отклонений заболевание бывает постоянным и временным.
- По степени вовлеченности: односторонним, двухсторонним и попеременным (перемежающимся).
Диагностирование косоглазия
Прежде чем начать лечение косоглазия, необходимо обратиться к офтальмологу для постановки точного диагноза, так как существует множество форм и видов заболевания. Врач визуально осмотрит зрительные органы и назначит соответствующее обследование, благодаря которому можно тщательно изучить структуру глаза, исследовать рефракцию и определить наличие бинокулярного зрения. Обязательно проводится биометрическое исследование и собирается анамнез. Очень важно точно указать срок развития патологии и возможную причину (травма, инфицирование и прочее). Для уточнения диагноза врач назначает офтальмоскопию. Если же обнаруживается паралитический вид косоглазия, то обязательной считается консультация и дополнительное обследование у невропатолога. Среди методов исследования можно отметить электронейрографию, ЭЭГ, электромиографию.
Как исправить косоглазие – методы лечения
Лечение косоглазия у взрослых и детей мало, чем отличается, потому что в данном случае медикаментозная терапия не применяется. Но лечение должно включать в себя несколько мероприятий, в зависимости от вида патологии:
- Обязательно носить очки, корректирующие зрение. Особенно это важно при наличии дальнозоркости, близорукости и других заболеваний.
- Так как больной глаз отключается нервной системой головного мозга, необходимо его активировать, то есть заставить работать. Для этого используется окклюзия. То есть больной должен на здоровый глаз надевать специальную заклейку или делать повязку. В это время больной глаз будет включаться в деятельность.
- Аппаратная терапия включает применение различных приборов и приспособлений. Сегодня очень актуальны очки Сидоренко, аппарат «Амблиокор», «Синаптофор» и прочее.
- Очень важно делать специальные упражнения для глаз. Их можно проводить даже с месячными детками. Для этого нужно взять большую яркую игрушку и водить её вверх-вниз, влево-вправо, по диагонали.
- Сейчас специально для коррекции офтальмологических отклонений разработаны компьютерные программы. Их можно использовать с раннего детства. Тем более малышам это будет интересно.
- Хирургическое вмешательство применяется тогда, когда нет улучшений после консервативного лечения. Также операцию делают при паралитической форме, причиной которой является травмирование.
ВАЖНО! Если своевременно не лечить косоглазие, то заболевание развивает амблиопию, близорукость и другие офтальмологические отклонения.
Фото Стеллы Барановской:
