Подавляющее большинство людей в старшем возрасте начинает испытывать проблемы со здоровьем. Снижается и острота зрения. Это происходит, как правило, к 60 годам. Офтальмологи среди причин этого явления чаще всего называют макулодистрофию глаза. Это заболевание кислородное голодание центральной сетчатки глаза. Степень потери зрения у каждого пациента может быть разной. Худший итог – полная утрата способности читать, управлять автомобилем и проводить манипуляции с мелкими предметами.
Содержание
Симптомы болезни
В разных случаях пациенты могут замечать у себя один или несколько таких симптомов:
- внезапное или постепенное снижение способности чётко видеть;
- искажение изображения;
- невозможность читать из-за кажущегося недостатка освещения;
- ухудшение координации и неспособность видеть в вечернее и ночное время;
- появление пятен перед глазами и выпадение элементов картинки при прямом взгляде;
- из-за искривления прямых линий появляются галлюцинации.
Такие симптомы могут проявляться как на одном глазу, так и на обоих. Если сбои начинаются только в одном, то человек гораздо быстрее замечает тревожные сигналы.
Причины
Что же провоцирует развитие макулодистрофии сетчатки? Современная медицина имеет на этот счёт несколько версий, но точные причины выяснить до сих пор не известны.
Известно, что появление макулодистрофии могут вызывать такие факторы:
- вступление в преклонный возраст;
- наследственная предрасположенность;
- ведение пассивного образа жизни, курение, частое пребывание на активном солнце;
- недостаток лютеина и зеаксантина в питании;
- сильная близорукость;
- сердечно-сосудистые болезни;
- атеросклероз и сопутствующее этому закупоривание микрососудов;
- ожирение и сахарный диабет;
- определённые группы лекарственных препаратов;
- цитомегаловирус.
Два типа заболевания
Сухая форма
Это начальная и наиболее распространённая форма макулодистрофии сетчатки глаза. В глазах нет ещё повреждённых сосудов, через которые может просачиваться жидкость в сетчатку.
Наиболее явным признаком сухой формы болезни являются пятна жёлтого цвета под сетчаткой. Чем больше таких пятен возникает, тем выше риск развития тяжёлой патологии сетчатки глаза.
У сухой макулодистрофии отмечается несколько стадий:
- Ранняя. В этом состоянии количество жёлтых пятен не превышает двух. Симптомов болезни нет, зрение не нарушено.
- Промежуточная фаза. Жёлтые пятна увеличиваются в количестве и размере. По центру появляется тёмное пятно, и требуется более яркое освещение для чтения.
- Выраженная. Разрушаются клетки сетчатки. В центральной зоне пятно увеличивается и темнеет ещё больше. Читать уже невозможно.
Влажная форма
Этот вид заболевания, к счастью, достаточно редок. Им поражается не более 10% пациентов с макулодистрофией. Влажная форма не возникает внезапно, она трансформируется из сухой. Позади сетчатки начинают появляться дефектные кровеносные сосуды, провоцирующие кровоизлияния. Такая макулодистрофия встречается в двух формах: скрытой и классической. В первом случае очень сложно заметить появление ломких кровеносных сосудов.
Методы диагностики
Чтобы правильно и вовремя установить диагноз, необходимо регулярно проходить осмотры у офтальмолога. Только врач может обнаружить начальную форму возрастной макулодистрофии. При осмотре специалист способен заметить маленькие жёлтые образования на сетчатке глаза.
Также доктор может назначить прохождение специфической диагностической процедуры – флуоресцентной ангиографии. Она предусматривает введение в вену пациента специального контрастного вещества, которое очень хорошо отражает ситуацию с сосудами на снимках.
Диагностика, проведённая на ранних стадиях развития макулодистрофии, даёт возможность защититься от потери зрения и предотвратить развитие осложнений.
Лечение
Однозначно, это заболевание стоит лечить современными способами. Если какая-нибудь соседка рассказывает о том, что она макулодистрофия глаза вылечила растительными сборами, то она либо хочет продать вам эти травки, либо не совсем понимает, о какой болезни идёт речь.
Терапия для сухой формы
Лечению поддаются только ранняя и промежуточная форма патологии. Согласно исследованиям возрастных глазных заболеваний, которые проводил Национальный глазной университет США, приём обусловленных доз антиоксидантов и препаратов цинка весьма снижает риск развития поздней стадии сухой макулодистрофии.
Лечение влажной формы
Терапия проводится методами лазерной хирургии, фотодинамическими способами и внутриглазными инъекциями. Но, до конца ни одна из этих схем лечения не гарантирует полного выздоровления. Потеря зрения может прогрессировать и после всех лечебных мероприятий.
Лазерная хирургия добивается разрушения дефектных кровеносных сосудов. Для этого высокая энергия светового пучка направляется на ущербные кровеносные сосуды и крошит их. Недостаток лазера в том, что он может повреждать и здоровые ткани вокруг зоны воздействия.
Фотодинамическая терапия предусматривает использования в комплексном лечении препарата Вертепорфин, который вводят внутривенно. Действующее вещество препарата прикрепляется к внутренним поверхностям сосудов, а после этого выполняется облучение сетчатки пучком света на протяжении 90 секунд. Свет активирует Вертепорфин, который начинает разрушать новообразованные кровеносные сосуды. Такой тип лечения абсолютно не вызывает у пациента неприятных или болезненных ощущений и может быть выполнен амбулаторно. Один из минусов – временный характер улучшений. Через определённый период времени пациент будет нуждаться в повторных процедурах.
Лечение макулодистрофии сетчатки глаза проводится также при помощи внутриглазных инъекций. Недавно разработанные препараты вводятся внутрь глазного яблока. Это называется анти-VEGF-терапия. используются такие лекарства:
- Бевацизумаб;
- Ранибизумаб;
- Пегаптаниб;
- Афлиберцепт.
Аномально высокий уровень специфического фактора роста бывает у пациентов с влажной макулодистрофией. Такая особенность провоцирует разрастание патологических кровеносных сосудов. Указанные выше препараты блокируют его действие.
Количество ежемесячных инъекций определяется индивидуально для каждого пациента. Перед введением лекарства поверхность глаза обезболивают. После манипуляций пациент находится некоторое время под наблюдением врача, который контролирует состояние глаза. Подобная терапия в большинстве случаев успешно замедляет потерю зрения при возрастной макулодистрофии. Описываются случаи, когда медикаментозное лечение позволило даже улучшить зрение.
