Отслойка сетчатки является серьезнейшим офтальмологическим заболеванием, которое может привести к самым сложным последствиям. Поэтому лечением необходимо заниматься незамедлительно! Сетчатка выполняет одну из основных функций зрительного аппарата, потому что она выстилает изнутри глазное яблоко. Благодаря сетчатке мы можем видеть, так как именно она преобразует свет и передает нервные импульсы в головной мозг. На сетчатке преломляются световые лучи, а это дает возможность сохранить нормальную остроту зрения. В задней части сетчатки существует 10 слоев, через которые свет проникает на фоторецепторные клетки. Когда происходит отслойка сетчатки глаза, это говорит о том, что отделился слой фоторецепторов. В результате этого между слоями скапливается жидкость, клетки не получают питания и гибнут.
Содержание
Виды и причины отслоения сетчатки
Отслойка сетчатки классифицируется на виды, исходя из причин развития заболевания:
- Регматогенный вид характеризуется разрывом сетчатки, из-за чего жидкость стекловидного тела проникает внутрь. По-другому данная форма патологии называется идиопатической или первичной. Разрыв происходит по причине истончения сетчатки на участках дистрофических поражений. В этом случае отслойка имеет название дистрофическая. Дистрофия может быть кистевидной, решетчатой и т. д. Кроме того, регматогенный вид может возникнуть по причине разрыва сетчатки при физическом перенапряжении или во время резкого движения. В этом случае отслойка носит название дегенеративная.
- Тракционный вид – это натяжение сетчатки, которое происходит в результате давления. Например, если существуют фибринозные тяжи в стекловидном теле или образуются новые кровеносные сосуды. Такое происходит при некоторых офтальмологических патологиях.
- Травматический вид возникает на фоне травмирования зрительного органа. Отслоение возникает в момент травмирования или в последующее время. Отслойка может произойти даже спустя несколько лет. Также травматическая форма может быть следствием неудачно проведенного хирургического вмешательства.
- Вторичный вид характеризуется наличием воспалительных процессов, опухолей, тромбов, кровоизлияний и так далее.
- Экссудативный вид, по-другому серозный. В данном случае отслоение происходит на фоне патологических изменений непосредственно под сетчаткой, в результате чего скапливается жидкость.
Группа риска
Как оказалось, существует группа людей, которые более всего подвергаются риску отслойке сетчатки глаза. В неё входят:
- Средний и старческий возраст.
- Боксеры, тяжелоатлеты и подобный спорт.
- Больные, имеющие сахарный диабет.
- Беременные во время родов.
- Люди с наследственной предрасположенностью к офтальмологическим заболеваниям.
- Болезни глаз – астигматизм, миопия и пр.
Симптоматика отслойки сетчатки
Симптомы отслоения сетчатки:
- Главным признаком отслоения сетчатки является световой феномен. Он может быть разных видов. Например, фотопсия или метаморфопсия. В первом случае перед глазами больной видит световые вспышки, а во втором – линии в виде зигзагов. Так как отслоение довольно часто сопровождается разрывами сосудов, то пострадавший увидит еще и черные точки или мушки.
- Болевой синдром сопровождается всегда.
- В дальнейшем больной ощущает дискомфорт и пелену.
- Уменьшение поля зрения.
- Снижение остроты зрения. В отличие от других офтальмологических патологий, при отслойке сетчатки глаза острота зрения может частично возвращаться. Это происходит в утренние часы и продолжается до обеда. Связано такое состояние с тем, что во время сна сетчатка как бы слипается, потому что жидкость имеет свойство рассасываться.
- Кровоизлияние.
- Воспаление радужки.
ВАЖНО! Если сетчатка отслаивается в нижней части, признаки могут не проявляться длительное время. А вот симптомы отслойки сетчатки глаза в верхней части прогрессируют быстро, благодаря чему заболевание обнаруживается своевременно.
Методы диагностирования
Всего существует три основных вида обследования:
- Рутинная диагностика включает в себя визиометрию, изучение поля зрения, определение уровня внутриглазного давления. Также выявляются энтопические феномены, анализируется глазное дно, и обследуются передние отрезки зрительного органа.
- Специфическая диагностика основана на аппаратных методах обследования. Это ультразвуковое исследование и электрофизиологические типы.
- Лабораторное диагностирование. Сбор анализа крови и мочи.
Как лечить отслоение сетчатки
Лечение отслоения сетчатки проводится исключительно хирургическими методами. Они направлены на ликвидацию разрывов, восстановление всех поврежденных тканей и связей. А также на снижение объема яблока. Существуют основные методы хирургического вмешательства:
- Лазерная хирургия считается наиболее популярным и безболезненным методом. В ходе операции осуществляется прижигание под местным наркозом. На оперирование уходит максимум 20-25 минут. Для обезболивания используются анестезирующие глазные капли. После фиксирования головы врач направляет прицельный лазер на пораженное место, в результате чего сетчатка склеивается. Метод практически не имеет противопоказаний и значительных осложнений. Особенность лазерной хирургии – нет болевых ощущений, полное заживление отмечается на протяжении 2-х недель. В этот период рекомендовано соблюдать некоторую предосторожность. Например, нельзя перенапрягать зрительные органы, подвергать прямым солнечным лучам и загрязнениям. Выполнять данные рекомендации не сложно. Среди крайне редких осложнений можно отметить катаракту, повышение давления в зрительном аппарате и отёчность роговицы.
- Еще одним популярным методом является экстрасклеральное пломбирование склеры. В ходе операции хирург накладывает специальную пломбу на место отслоения или разрыва. Пломба состоит из высококачественного силикона, благодаря чему её структура мягкая и достаточно гибкая. Крепится пломба посредством наложения швов. Перед наложением пломбы врач должен разрезать конъюнктиву, извлечь скопившуюся жидкость. В конце хирургического вмешательства накладывается шов в место разреза. Полное выздоровление отмечается на протяжении полугода. Среди осложнений можно отметить инфицирование, катаракту, повышение внутриглазного давления. В период реабилитации рекомендовано избегать поднятия тяжестей, попадания в зрительный орган воды, пыли и прочего. Обязательно применяется терапия при помощи глазных капель и накладывается защитная повязка.
- Витрэктомия представляет собой замену стекловидного тела на имплантат. Это позволяет максимально придавить сетчатку, в результате чего восстанавливается зрение. В ходе оперирования осуществляются микроскопические надрезы, через которые хирург вводит специальные инструменты для удаления стекловидного тела. Операция проводится под местным наркозом на протяжении получаса. Зрение восстанавливается быстро, реабилитационный период минимальный. Возможны такие осложнения: кровотечение, повышенное внутриглазное давление и воспалительный процесс.
- Экстрасклеральное баллонирование склеры предполагает введение в глаз катетера с небольшим баллончиком, из которого внутрь зрительного органа нагнетается специальная жидкость. Она предназначена для вдавливания склеры. Операция длится не более часа, больной не испытывает боли и дискомфорта. В первые сутки после хирургического вмешательства не рекомендовано напрягать глаза, поднимать тяжести. Осложнения: высокое внутриглазное давление, катаракта и кровоизлияние.
Отслойка сетчатки глаза – стоимость операции варьируется в зависимости от применяемой методики, сложности и клиники. В среднем операция может обойтись от 10 000 рублей до 100 000.
