Сетчатка глаза – это светочувствительная, очень тонкая оболочка, которая прикреплена к стекловидному телу по зубчатой линии, плотно прилегая к нему. Сетчатку глаза еще называют ретиной. “Retina” в переводе с латинского означает – сетчатка. Нарушение её целостности, в следствие ряда причин, и называется разрывом сетчатки глаза. Разрывы наблюдаются в местах прилегания сетчатки к стекловидному телу и зачастую сопровождаются отслоением сетчатки. Это опасный процесс, который может привести к полной потере зрения. Серьезно ли это – разрыв сетчатки глаза? Да, ибо это чревато утратой зрения. Обращение к офтальмологу при малейшем подозрении на разрыв – основное условие!
Содержание
Причины разрыва
Различные факторы могут стать причиной разрыва сетчатки глаза: повышенная физическая нагрузка при подъеме тяжестей, травмы головы, сильный стресс, высокое артериальное давление, резкие наклоны, прыжки.
Существует четыре основных вида разрыва: клапанный разрыв, дырчатый разрыв, макулярный разрыв и разрыв от зубчатой линии. Их классифицируют именно по тем причинам, которые его вызвали.
Клапанный разрыв.
Первой причиной такого разрыва является сращение между сетчаткой и стекловидным телом. При возрастных изменениях начинается задняя отслойка стекловидного тела, в этот период между ним и сетчаткой скапливается гель, содержащийся в стекловидном теле. В тех местах, где наблюдается сращивание – происходит разрыв.
Макулярный разрыв.
Это самый опасный разрыв, имеющий форму отверстия. Разрыв, который требует незамедлительной операции. Его опасность заключается в том, что макулярная зона – это зона центрального зрения.
Дырчатый разрыв затрагивает область периферического зрения.
Он происходит там, где сетчатка истощена. Дырчатый разрыв является следствием периферической дистрофии. В местах истончения ретины также могут наблюдаться участки сращивания стекловидного тела и сетчатки.
Разрыв сетчатки от зубчатой линии.
Такой разрыв наступает в результате травмы или сильного сотрясения. При травме или сотрясении нарушается нормальное взаимодействия ретины с зубчатой линией, что и вызывает разрыв.
Основные признаки, симптомы разрыва
Самым опасным симптомом, при котором немедленно следует обратиться в пункт неотложной помощи – это появившаяся перед глазом темная завеса с какой-либо одной стороны, так как это является грозным симптомом отслойки сетчатки. Возможен риск потери зрения.
Ухудшение зрения, при котором искажаются предметы и суживается поле зрения, так же очень опасно, ибо может указывать на макулярный разрыв или отслойку ретины, которая произошла в зоне центрального зрения.
Появившиеся перед глазом мушки тоже могут указывать на отслойку. Они могут быть вызваны и другими причинами, так что следует исключить именно отслойку, чтобы спать спокойно. Этот же симптом может указывать на разрыв сетчатки и кровеносного сосуда одновременно.
Симптомом разрыва сетчатки глаза служат возникающие вспышки света: в месте разрыва сетчатка натягивается, как результат могут возникнуть вспышки света, напоминающие молнию. Особенно ярко это наблюдается в темном помещении. Внутренняя оболочка глаза в области разрыва натягивается, что и вызывает такое явление.
Диагностика
Для диагностики разрыва сетчатки глаза необходимо исследование глазного дна. Глазное дно в этом случае исследуют при расширенном зрачке, т. е. предварительно капают расширяющий зрачок препарат. При диагностике определяется количество и величина разрывов, что играет важную роль при назначении лечения в конкретном случае.
Лечение
Разрыв сетчатки более всего опасен своим осложнением – отслоением сетчатки глаза. Если отслойка сетчатки еще не зафиксирована, то целесообразно провести лазерное лечение, лазерную коагуляцию, назначение которой – создать барьер, предотвращающий отслоение. Если отслойка уже имеет место, то лазерная терапия не поможет. В этом случае проводят операцию – витрэктомию. Это эндоскопическая операция, которая проводится непосредственно в полости глаза.
Почему, когда говорят об операции на глаза, то используют термин «микрохирургия» глаза? Потому что при проведении такой операции используют специальную линзу, увеличивающую изображение. Операция на глаза – процесс сложный. Витрэктомия проводится через три прокола:
- Через первый подается жидкость, она не позволяет глазу уменьшиться в размере,
- Через второй – осветительный прибор,
- И, наконец, через третий – подаётся инструмент.
Инструментом при такой операции является вакуумный пинцет. Удаляют мембрану и фиксируют поврежденный участок. Фиксируют с помощью перфтордиколина. Перфтордиколин – это тяжелая вода для фиксации. Она прижимает поверхность сетчатки, растекаясь по ней.
При менее сложных случаях используют пломбировку склеры силиконовой губкой.
Цена операции при разрыве сетчатки глаза определяется индивидуально и зависит от сложности операции.
После лечения необходим контроль, регулярное обследование, ибо возможны повторы разрыва сетчатки.
Профилактика
Разрыв сетчатки глаза может протекать почти бессимптомно. Установить разрыв наверняка может только врач-офтальмолог. Поэтому не стоит закрывать глаза на «мелкие» недомогания, а уж тем более – на явные.
Конечно, каждый человек индивидуален и неповторим. Разные люди подвержен этому недугу в разной степени. Но меры профилактики необходимы всем: не позволять себе чрезмерных физических нагрузок, если это возможно, и при первых признаках разрыва сетчатки обращаться за помощью к офтальмологу.
